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Contexto y fronteras del coaching en la salud
Le he dado algunas vueltas al título de este post. Por un lado, no quería empezar escribiendo del coaching en salud desde lo que no es y, por otro lado, quería contar justo esto. Cómo trabajar aspectos que están directa o indirectamente relacionados con la salud desde el health and wellness coaching, y qué fronteras no traspasar.
El porqué de este artículo
La semana pasada durante el curso de certificación en Coaching de salud, recogimos alguna inquietud entre los participantes sobre los límites de la aplicación del coaching en el área de la salud. En que casos sí, y en qué situaciones habría que delimitar el acompañamiento con coaching en la salud.
Creo útil y necesario ir definiendo entre todos los apasionados del campo del coaching y la salud, dónde estarían las fronteras del buen coach para que cumpla la misión de acompañar a las personas que lo demandan para tomar mas control sobre sus objetivos de salud. Como se suele decir, la buena linde hace al buen vecino 🙂
El Coach de Salud, nuevo agente de salud.
Cuando aparece una nueva disciplina, en este caso el coaching de salud, comienza a difundirse su práctica lo que genera más noticias e interés sobre la aplicación de esa nueva herramienta. Sería algo parecido a lo que sucede con los fármacos. Una vez aprobados para su comercialización aparecen experiencias que aportan datos sobre su efectividad fuera del marco experimental, en la población general. Aparecen incluso nuevos efectos secundarios que llaman la atención sobre su seguridad y también nuevos beneficios, que pueden dar lugar a otras áreas de investigación del medicamento.
Algo parecido puede estar pasando con el coaching y la salud. La palabra “coach” se asocia comúnmente a entrenamiento o entrenador, pero desde su incursión en el mundo deportivo, ha ido yendo mucho más allá en la aplicación de esta metodología, que está experimentado una gran expansión en diferentes áreas, entre ellas la nutrición, el bienestar y la salud integral. Pero, al igual que todos los medicamentos no están indicados para todas las personas, tampoco el coaching es el «chocolate para todos”. Y al mismo tiempo su utilidad para muchas personas está generando una mayor demanda por la mejoría que ocasionan en el bienestar y la motivación hacia el auto-cuidado.
Marcando la diferencia
En primer lugar, me gustaría remarcar que el coaching se lleva a cabo con personas que pueden tomar decisiones, están mentalmente sanas y desean mejorar según el marco de acompañamiento que define las competencias del coach de ICF (International Coaching Federation).
Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud ya señalaba en 2001 que es necesario «facilitar el proceso según el cual se pueda movilizar a las personas hacia la toma de control sobre su salud y su mejoría, para ser capaces de satisfacer sus necesidades y cambiar o adaptarse al medio ambiente, lo que supone la incorporación dinámica de la población a los hábitos sanos de vida saludables y su promoción como estrategia de prevención”. En este sentido se ubican los servicios del coaching en la salud.
Hay controvesia entre el área que trabaja la psicología y el coaching. Siendo desde mi punto de vista complementarias, la psicología y mas concretamente la psicoterapia ha estado encaminada a los pacientes que presentan algún trastorno y que requerían volver a un nivel funcional en su vida.
Durante el estudio de la psicología se parte del conocimiento de la disfunción o enfermedad, dónde una persona “esta mal” porque padece una dolencia que afecta a su salud mental, y el psicólogo diagnostica y trata por medio de las herramientas que la comunidad científica ha establecido con respecto a cada trastorno. Aunque la Psicología de la Salud y otras materias estudian las teorías de la motivación y la psicología del cambio, lo hacen desde un enfoque directivo y desde el enfoque «de experto», cuestión diferenciadora con la visión del coaching, que hace un abordaje colaborativo y simétrico en la relación. Dicho sea también que las bases del coaching provienen de diferentes campos como la psicología, la filosofía, la comunicación estratégica (como la Programación Neurolingüística, etc.).
El coaching pone el foco en la salud, en la construcción de mayores niveles de bienestar de la persona a través de procesos de autoconciencia, autodescubrimiento y responsabilidad. La palabra Coach procede entre otros orígenes del inglés y uno de sus significados es entrenador, pero es un tipo especial de entrenador que no le dice a la persona lo que tiene que hacer, sino que le hace preguntas para que sea él mismo quien descubra sus propios recursos y realice los cambios de una manera más efectiva.
El coach acompaña al cambio de una situación presente e incierta, a otra en la que la persona crece y puede ver más posibilidades y opciones para alanzar sus objetivos. El caso del coaching en el área de salud, facilita que la persona se adapte de la mejor manera posible a una nueva situación, (que puede incluir o no, cierta dolencia o enfermedad física) y/o le acompañarle en el camino de aumentar su salud a través del cambio de hábitos.
Este servicio de coaching puede estar integrado en el profesional de salud (médico-coach, enfermera-coach, psicólogo-coach, etc.), o dirigido por un coach de salud con formación y experiencia en este área que está entrenado para facilitar el proceso de acompañamiento a una persona en aspectos que condicionan el cuidado de su salud, la adaptación a nuevos estilos de vida, los cambios en sus objetivos que incluyen nuevos hábitos, la planificación de los. mismos, su autocuidado, etc.
Hay que matizar especialmente que el Coaching de salud queda fuera del marco de trabajo de la terapia psicológica o cualquier otra terapia. No diagnostica, ni trata, ni prescribe. Acompaña a la persona que quiere mejorar en su estilo de vida o desea llevar su salud a otro nivel.
El Coaching busca que la persona descubra por si misma dónde está, que sea capaz de tomar responsabilidades sobre aquello que afecta y está en relación a su salud: decidir cuidarse, cambiar hábitos o tomar conciencia de qué patrones de pensamiento, obstáculos y actitudes están limitando su salud y bienestar.
El Coach de salud pone luz en el rumbo saludable que desea seguir la persona, pero es ella misma quien va auto-descubriéndose, probando, modificando y decidiendo las acciones le llevarán a alcanzar sus metas, y los resultados que desea para su salud.
Fronteras del coaching de salud
– El coaching en este campo tendría unas fronteras internas con respecto a otros tipos de coaching que se realizan como el coaching de vida, el educativo, deportivo, etc. ya que los objetivos están relacionados directamente con la salud del cliente como el centro de su demanda.
Hay diferentes perspectivas que pueden tener cabida en el trabajo con un Coach de Salud:
De promoción de la salud:
Personas que desean optimizar su salud y fomentar su predisposición a vivir una vida mas saludable a través de la modificación en su vida de diversa índole, que invitan a hacer mejoras en sus actitudes, sus objetivos, sus prioridades y generar la inquietud en el otro por cuidarse más, por conocer formas de construir bienestar en sus vidas desde un enfoque integral, y alcanzar su versión mas saludable
De prevención de la salud:
Personas que quieren prevenir una enfermedad a fin de que la evite enfermar y/o retardar la misma y potenciar sus recursos para que no empeoren el riesgo de padecer ciertas dolencias y estar mas saludable, con mejores niveles de salud y de energía: Por ejemplo, trabajan objetivos de cambiar su forma de alimentación, hacer mas ejercicio, aprender a relajarse, mejorar sus hábitos de vida, apoyo para dejar hábitos tóxicos, etc.
De complementariedad en la mejora de la enfermedad, minimizando factores de riesgo o la evolución de dicha patología:
Personas con desordenes de salud. Que desean participar activamente en detener la progresión de una enfermedad que comienza a manifestarse (llamada prevención secundaria en el campo médico) en el que el paciente asume un papel activo en la recuperación de su enfermedad. En la actualidad un 70% del gasto sanitario es el derivado de las enfermedades crónicas, que a su vez están directamente relacionadas con el estilo de vida (diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, síndrome metabólico, patología cardiovascular, enfermedades psicosomáticas, etc.). Los pacientes no saben como llevar a cabo los cambios que les proponen en la consulta desde un punto de vista psicoeducacional, necesitan ayuda para motivarse, involucrarse y comprometerse.
Personas que quieren recuperarse. Mantenerse sano después de la curación y prevenir una recaída. Parecido a la etapa de prevención primaria, aunque puede haber un cambio en las motivaciones del cliente ya que es alguien que “ya ha visto las orejas al lobo”.
– En cuanto a las fronteras externas el Coaching de salud forma parte de las estrategias de Promoción de la Salud, definidas por la OMS como el proceso de acompañamiento que permite a las personas incrementar el control sobre su salud y mejorarla.
Otro elemento compartido con diferentes enfoques de promoción de la salud es la necesidad de mantenernos dentro de lo que esté científicamente validado. Esta es una de las fronteras externas más importantes para practicar un coaching serio y de calidad.
Hoy en día existen multitud de propuestas que utilizan la palabra «health coach» y trabajan para mejorar la salud pero desde el dar consejos y decir a la persona lo que tiene que hacer, desvirtuando su rol y muchas veces sin una certificación que avale estas competencias. En lo que se refiere al coaching de salud de calidad, queremos asegurarnos de que se trabaja con estudios con aval en la materia, y dentro de los límites de lo saludable, sin perder de vista nuestro “por qué” y “para qué”.
Sin olvidar lo que es y lo que no es:
No es una relación terapéutica
Si el cliente necesita algún tratamiento de salud física o mental debe consultar con el
profesional de la salud correspondiente, para que él lo diagnostique y medique, si es
necesario.
Los coaches de salud no deben involucrarse ni suplantar el abordaje de un especialista en la enfermedad. No prescriben o dan recomendaciones, no diagnostican, sino que acompañan al cliente mientras genera alternativas y establece compromisos de acción alineados con sus objetivos de salud.
Tampoco es educación para la salud
Aunque ambas disciplinas han sido tradicionalmente complementarias (el coach de salud se enmarca en este campo dentro de las estrategias de formación /atención sanitaria) y dentro de las estrategias de promoción de la salud y prevención de enfermedades. Educar o informar no es suficiente para cambiar.
No debe confundirse con entrenamientos del área física o deportiva
Aunque en inglés se llame coach al entrenador de equipos deportivos, un coach de salud no trabaja exclusivamente con objetivos enfocados al ejercicio/deporte de su cliente. El enfoque es integral u holístico, aunque también se encuentren definidos objetivos de ejercicio dentro su plan de salud y bienestar.
Tampoco con métodos para perder peso…
combatir el insomnio, dejar de fumar, etc. Un proceso de coaching de salud puede tener efectos potenciadores de las estrategias que se decidan tomar desde un punto de vista médico/terapéutico, y puede maximizar el cumplimiento y éxito en los tratamientos. Así se ha reconocido en Estados Unidos y recientemente el health and wellness coaching va a ser financiado por Medicare.
Otras datos importantes:
– Un coach de salud trabaja con personas que presentan un estado cognitivo funcional y que desean alcanzar su máximo potencial de salud y bienestar, con capacidad para la toma de decisiones sobre sus propios hábitos y su bienestar.
– La responsabilidad de un coach de salud, es contribuir a que el cliente desarrolle sus propios recursos y fortalezas para sentirse mejor y generar los cambios necesarios para alcanzar los objetivos descritos.
Así pues, cualquier dolencia que necesite la intervención de un profesional de la salud debe ser consultado a los especialistas pertinentes. ICF ha desarrollado una guía con un listado de los problemas más comunes de salud que justifican la derivación.
En caso de que un cliente desee coaching y esté recibiendo tratamiento médico y/o apoyo psicológico, éste se compromete a entregar al coach un escrito para obtener el visto bueno del profesional de la salud dónde exprese su autorización para que pueda trabajar de forma colaborativa y recibir apoyo a través de sus sesiones de coaching para el cambio de hábitos. En este acuerdo se indica que este trabajo personal es compatible con la terapia/tratamiento médico que esté recibiendo.
– El coaching en el área de salud siempre se aplica desde un punto de vista colaborativo (bien por el propio médico-coach, enfermera-coach, coach-nutricional) o por un coach especializado en salud y bienestar, sin perder de vista las premisas del código ético y deontológico profesional que establece la Federación Internacional de Coaching (u otra organización profesional del Coach), al que por su profesión deberá estar adscrito.
– Cada vez existen mas personas que buscan los servicios de un Coach en Salud especializado en nutrición, cambios de estilos de vida o un profesional de salud, psicólogo o terapeuta que tenga integradas estas competencias y habilidades en su consulta.
Ventajas del Coaching de salud
Una de las ventajas del entrenamiento en coaching de salud, es la mirada hacia las personas. Esta nueva lente permite ver de una manera más amplia, desprovista de juicios, más comprensiva, más humana a las personas. Se cambia la relación asimétrica por una mentalidad hacia una relación entre iguales, se empodera a la persona y se la ve como un aliado en el proceso de la mejora de su salud, un experto en su propia vida que tiene mucho que aportar a su mejoría.
Estamos acostumbrados a crecer en un contexto cultural y profesional en el que prima una mirada paternalista hacia la persona que busca ayuda. La propuesta del Coach de salud pasa por convertirse en un aliado para los demás. Ello requiere de una renuncia a la necesidad de control, para ser capaz de escuchar las necesidades genuinas del otro y trabajar en su deseo de implicarse hacia la mejora de su salud.
Otra parte del cambio de mentalidad es un cambio en la responsabilidad.
Como aliado, trabajarás con una persona para que esta haga sus propios cambios. Ellos, y no tú, son los responsables en última instancia de cambiar sus comportamientos. De hecho, parte del enfoque del coach de salud, consiste en apoyar la aceptación de la persona para darle cada vez más responsabilidad sobre su vida y su salud. Hacer cualquier otra cosa, alienta una co-dependencia que va en contra el crecimiento de la persona, no a su favor.
Un cambio de paradigma
Finalmente deseo hablar del cambio de paradigma que estamos viviendo en este nuevo siglo. Antes era el médico el único encargado de curar. Si sufrías un accidente, una infección, si vivías una urgencia, acudías a un hospital y, en general, se resolvía tu situación, al igual que hoy. Pero además el contexto de salud-enfermedad ha evolucionado muchísimo. Con la aparición de las enfermedades crónicas, (diabetes, enfermedades intestinales, cáncer, etc.) y la multitud de tratamientos y recursos disponibles, la persona necesita involucrarse, comprometerse y participar de forma activa en cómo quiere vivir esta situación. El estilo de vida que lleva, sus decisiones u omisiones inciden directamente en la evolución de su enfermedad, por lo que la implicación en su cuidado (hábitos de vida, controles y hasta su actitud ante su salud) marcará la diferencia en su bienestar integral, y cómo va integrando estos nuevos desafíos en su vida.
Desde esta nueva mirada menos paternalista y más empoderadora para que la persona se “haga cargo” de su bienestar, aparece el coaching de salud.
| Hacer coaching a una persona con una patología crónica no es hacer coaching a su enfermedad, sino a la persona que la padece, y, más concretamente, a su desafío. |
El coaching de salud apuesta por involucrar a la persona de forma activa en su bienestar.
En ocasiones, “ser parte activa” se confunde con dar información y con educar. Pero recuerda que la educación se centra en decir al otro que hacer y apelar el cambio a través de órdenes, advertencias, indicaciones o pautas, que muchas veces generan rechazo y/o inducen impotencia o culpabilidad por no saber cómo integrarlas en la vida.
La educación desde el coaching apela en cambio a fomentar la capacidad de ser saludable desde las elecciones de la propia persona, trabajar sobre la creencia de que se pueden adoptar cambios que mejoren sus resultados y bienestar en salud. Para conseguirlos, se deben trazar objetivos, trocear metas, vencer obstáculos, y conseguir apoyos tanto de la red afectivo-familiar de la persona, como de los servicios sociales, y en muchas ocasiones en estrecha colaboración con los profesionales de salud.
Cambiar el énfasis del experto al papel de aliado en el campo de la salud, consiste en tomar un rol diferente. La atención que ofrecemos como coaches de salud es con la persona, no hacia ella ni para ella. Al principio puede parecer que no estamos haciendo lo suficiente por ellos, pero a medida que la veamos superarse, nos daremos cuenta de que nuestra alianza está marcando una diferencia verdaderamente significativa en su salud y en sus vidas.
María Becerril
Coach de Salud, Wellcoaches
Coach PCC, ICF Internacional
Escuela de Coaching, Salutis Healthcare
Referencias bibliográficas
1. Butterworth SW, Linden A, McClay W. (2007) Health coaching as an intervention in health management programs. Dis Manage Health Outcomes; 15(5): 299-307.
2. Bonal Ruiz Rolando, Almenares Camps Hilda B, Marzán Delis Mercedes (2012). Coaching de salud: un nuevo enfoque en el empoderamiento del paciente con enfermedades crónicas no transmisibles. MEDISAN Mayo; 16(5): 773-785. 14.
3. Bonal Ruiz, R; Cascaret Soto, X. ¿Automanejo, autocuidado o autocontrol en enfermedades crónicas? Acercamiento a su análisis e interpretación [artículo en línea] MEDISAN 2009; 13(1).
4. Molins Roca, J. “Comunicar salud: el paciente aliado. Entrene a sus pacientes para alcanzar mejores resultados en salud y ahorrar recursos”. (2012) Medical Economics Pg: 26-29
Refering a Client to Therapy. A set of guidelines. Hullinger, A.M. and DiGirolamo, J.A. (2018) ULR: https://coachfederation.org/app/uploads/2018/06/Whitepaper-Client-Referral-June-2018.pdf. Date of consult: 11-03-2019. International Coach Federation; April pages:1-23
5. ICF Código ético de la International Coach Federation, (2015) Junta Directiva Global de la ICF [on line] URL: http://www.icfespana.com/codigo-etico-icf.pdf Junio, 2015 icf-es.com
6. Bris, Javier. Coaching para dejar de fumar, (2016). Editorial CCS. Bienestar y Vida Sana.
7. Centers for Medicare & Medicaid Services. (Online) CSM.gov Wellbeing coaching services by Medicare by 2024 (URL: https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/calendar-year-cy-2024-medicare-physician-fee-schedule-final-rule)
¿Cuál es el rol de un Coach de Salud y Bienestar?
Los Coaches de Salud y Bienestar son especialistas en el cambio de conducta ayudando a las personas que buscan tener estilos de vida más saludables. Un Coach de salud se asocia con las personas para motivarlas, permitiendo que descubran sus propios caminos hacia el bienestar mental y físico.
Los coaches de salud y bienestar mantienen una mirada positiva hacia la capacidad de la persona para poder cambiar y que pueda conseguir nuevos comportamientos que se mantengan en el tiempo. Se apoya en conversaciones posibilitadoras y técnicas de coaching, con base científica, que conectan con la fortaleza interior y el potencial de salud de las personas.
En esencia, el rol de un Coach de Salud y Bienestar engloba todo lo que una persona necesita para conseguir una salud y bienestar integral, que incluye mente, cuerpo y alma.
¿En qué se diferencian un Coach de salud y bienestar de un entrenador deportivo?
Un entrenador tiene conocimientos y habilidades para diseñar programas de ejercicio físico seguros y efectivos. El rol de un entrenador de fitness consiste en ayudar a las personas a conseguir sus objetivos deportivos, indicando y asesorando en los ejercicios del gimnasio. Un Coach de Salud y Bienestar abarca todas las dimensiones de la vida de la persona, la física, emocional, espiritual, laboral, mientras que el foco del entrenador deportivo es principalmente la salud física de su cliente. El entrenamiento de fitness no incluye la metodología del coaching en cambio de comportamiento o mejoras del estilo de vida y hábitos que necesita una persona para mejorar en su bienestar global.
¿En qué se diferencian un coach de salud y bienestar de un nutricionista?
Un nutricionista está especializado en ayudar a sus clientes con deficiencias nutricionales o requerimientos específicos de alimentación que acompañan a situaciones de pérdida o
aumento de peso, u otras como diabetes o intolerancias alimentarias. Un nutricionista también puede ayudar a las personas para reorganizar su nutrición en diferentes ciclos de vida, como durante el embarazo o en la infancia. Además, puede estar cualificado para prescribir suplementos nutricionales.
El rol de un coach de salud es más integral. Un coach de salud cuida del bienestar como un todo, incluyendo los hábitos de sueño, los niveles de estrés, los hábitos alimenticios, actividad física, las relaciones y las elecciones de vida.
¿En qué se diferencian un coach de salud y/o bienestar de un coach de vida?
Un coach de vida o life coach, es alguien que ayuda a mejorar la vida en general de sus clientes.
Normalmente, los coaches de vida tienen un área de expertise en particular, como las relaciones, las finanzas, etc. Las personas que buscan coaches de vida buscan generalmente ayuda con algún aspecto particular de sus vidas. Por ejemplo, una persona que no se le da bien la gestión del dinero y poco a poco va cayendo en deudas, o que lucha por mantener el equilibrio entre trabajo y vida personal, o alguien con problemas en sus relaciones. Sin embargo, un coach de salud y bienestar ayuda a sus clientes con los problemas de vida que afectan a su salud para conseguir cambios en sus hábitos que afectan a su trabajo, a sus rutinas y a su vida. El coaching de salud y bienestar es más que simplemente saber ayudar a las personas con sus hábitos físicos o mentales actuales, se trata de saber como moverles o «motivarlos» hacia un futuro más saludable y más feliz.
Ideas finales
Cuando los miras más de cerca puedes encontrar ciertas coincidencias en los roles que hemos visto. Pero los entrenadores físicos o los coaches de vida e incluso los nutricionistas desde su posición de experto, son como una tabla de apoyo que ayuda a solucionar determinados problemas personales o físicos. En comparación con estos roles, el coach de salud sería como un puente que transforma cada aspecto de la vida de su cliente para alcanzar su versión más saludable. En lugar de ofrecer planes de nutrición, de ejercicios o de vida, los coaches de salud estudian la neurociencia y psicología del coaching, para incentivar los cambios de comportamiento en los demás. Por lo tanto, se enfocan en establecer objetivos en base a las fortalezas internas de sus clientes para ayudarles a conseguir resultados de forma natural. Estos cambios incluyen, pero no se limitan a la condición física, la alimentación y el estilo de vida.
En conclusión, un Coach de Salud y Bienestar puede trabajar de manera transversal en todos los hábitos de vida que llevan a mejorar los resultados de salud y bienestar de las personas.
Adaptado: Preeti Rao, Wellness Coach
www.weljii.com
Límites de lo “no saludable” para tu salud
Sabemos que el ser humano es un ser de hábitos, y que la buena nutrición, el deporte y el cuidado de las emociones van conformando nuestra salud y bienestar. Pero, ¿sabrías ubicar los límites de lo que es no-saludable para tu salud?. ¿Cuánto tiempo mínimo de descanso necesita el cuerpo a partir del cual se resentiría? ¿Qué cantidad de comida precocinada se considera perjudicial? ¿Cuánto tiempo podemos aislarnos sin que afecte a nuestra salud mental? Hoya hago una reflexión acerca de cuáles serían esos márgenes de mínimos que necesitaría nuestro cuerpo para mantenerse saludable (en la edad adulta) y que, dentro de lo que está en nuestra mano, podamos alejarnos de la enfermedad o contribuir a nuestra salud de una forma más activa. Pues vamos allá con el repaso de estas 10 áreas clave: 1ª. Cuerpo- Pasar sin hacerse un chequeo médico de ningún tipo durante más de dos años es un riesgo para nuestra salud (analítica, revisiones de la vista, dentadura, etc.).
- Esa periodicidad se rebaja a un año en el caso de personas que corran el riesgo de padecer alguna enfermedad (fumadoras, con colesterol, obesas, con hábitos sedentarios…). Mientras los pacientes con alguna enfermedad crónica, como puede ser la diabetes o la hipertensión, lo normal es que se hagan una revisión médica cada 6 meses, como mínimo. La frecuencia media la determinará el médico/o profesional de salud que corresponda, en función del estado de salud de cada persona, de su historial de enfermedades y de los antecedentes familiares.
- Otro aspecto fundamental para el cuerpo es mantener óptimos los niveles de vitamina D. Se calcula que aproximadamente el 50% de la vitamina D de la que disponemos nos llega por vía solar, pero es necesario exponerse lo suficiente a la luz del sol: unos 10-15 minutos tres veces a la semana.
- Sabemos que vivimos en una sociedad moderna que incluye el facilitarnos la vida, pero en cuanto a utilizar precocinados en la alimentación, no es recomendable consumirlos más de 2 días a la semana y/o ninguno idealmente.
- La mayoría de las grasas trans se encuentran dentro de productos manufacturados como bollería industrial, aperitivos, galletas, fritos, pan de molde, hojaldres y en las margarinas (que contienen hasta un 30 % de ácidos grasos trans). También están presentes en platos precocinados como lasañas, pizzas, empanadillas, etc.
- Si durante la semana se procura una alimentación con productos naturales, evitando conservantes y productos procesados, podremos darnos un capricho de cuando en cuando, sin que nuestro cuerpo se resienta (en una proporción general del 90% natural y 10% procesado, en función de cada caso y tolerancia).
- Perjudicial sería beber más de 2 vasos (mujer) o 4 vasos (hombre) de vino o cerveza al día. La OMS considera un consumo de alcohol de bajo riesgo (que no beneficioso) Unidades Básicas Estándar de Alcohol (1 vaso vino/cerveza = 1UBE) para hombres: hasta 28 UBE a la semana y máximo 4 UBE al día. Para mujeres: hasta 17 UBE a la semana y máximo 2 UBE al día.
- En cuanto a refrescos, se recomienda no tomar ningún refresco de forma regular sino solo ocasionalmente. Los refrescos tienen una media de 15-18 cucharadas de azúcar y más de 240 calorías. Un refresco al día ya aumenta peligrosamente la posibilidad de padecer diabetes o síndrome metabólico, obesidad y caries (un 26%), en comparación con los que consumen bebidas endulzadas raramente una vez al mes. (Vasanti Malik, 2010)
- Se considera que una persona tiene una vida “activa” cuando se superan los 10.000 pasos diarios. Para adultos sanos caminar menos de 5.000 pasos diarios equivale a un estilo de vida “sedentario”, entre 5.000 y 7.500 pasos determinan una “actividad baja” y entre 7.500 y 10.000, un estilo “algo activo”.
- Recientemente se ha comenzado a estudiar la cifra de los 20 minutos diarios de ejercicio para comprobar si menos de ese tiempo también podría aportar los beneficios saludables y preventivos del ejercicio. ¡Y descubrieron que sí!, Se puede llegar a vivir 3 años más con solo 15 minutos de ejercicio al día. Y no solo esto, el ejercicio mínimo en adultos demuestra beneficios desde una rutina de 7 minutos al día! (The Lancet, 2011).
- Para averiguar si el móvil controla tu tiempo puedes hacer este cuestionario online.
- Realices descansos, te levantes del asiento, camines un poco, cierres los ojos y uses gotas refrescantes o “lágrimas naturales”, entre los cuidados más importante
- Si trabajas frente al PC y tu silla no es ergonómica, la postura que mantendrás durante toda la jornada puede ser incorrecta. Esto con el tiempo podría causar ciertas modificaciones en tu columna vertebral.
- No te olvidases de levantarte cada 20 minutos, así como de realizar ejercicios para descansar la vista. Recuerda que la visualización de pantallas móviles o consumo de televisión, tablets rebasando un máximo de 4-6 horas al día, perjudica la salud.( 2018, Hospital S. Juan de Dios)
- La escasez de sueño provoca que se libere menos insulina, hormona que regula el azúcar en la sangre, y el organismo no puede procesar la glucosa. Ésta se acumula en el torrente sanguíneo aumentando el riesgo de padecer Diabetes. Puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, afectando también la función cognitiva, como la deficiencia de memoria.
- No respetar los mínimos de sueño acelera el proceso de envejecimiento: según una investigación realizada por la Sleep School, al someter a los participantes a dormir solo 6 horas se determinó que “las líneas de expresión y las arrugas se incrementan en un 45%, y el número de manchas en la piel aumenta en un 13%”. (Michelle A. Short, 2017)
- Consulta tus apetencias, responsabilidad y disponibilidad antes de dar respuesta a las demandas. Si tu decisión es un “NO”, trata de dar tu punto de vista, y expresa tus ideas con educación.
- Un “no” respetuoso, bien argumentado y en el momento justo, puede ser increíblemente bueno para tu salud.
- Escucharse primero a uno mismo beneficia nuestra salud, al igual que salir a andar y comer sano. Hacerlo es cuidar de la propia salud emocional.
- Pasar mas de 3 semanas seguidas (en función de la edad / circunstancias) sin ver o hablar con nadie, es un tiempo que puede llegar a dañar nuestra salud emocional. El aislamiento resta eficacia a la respuesta defensiva de nuestro organismo y, por ello, las personas que están solas, ven mermadas la producción de anticuerpos y son más propensas a contraer enfermedades víricas. (Ezquerro, V., Doctoralia).
- La soledad también puede provocar una respuesta negativa del sistema endocrino y está ligada a un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardíacas o cáncer. Incluso está demostrado que quienes viven solos presentan un mayor riesgo de morir prematuramente. La soledad aumenta la tristeza que hace que aumente el cortisol (“la hormona del estrés”), y esa tristeza, a su vez, hace que empeore el sistema inmunitario..
- Vivir acompañado es el mejor antídoto contra la soledad.
- Hay que utilizar todos los medios posibles para mantener relaciones.
- Mantenerse laboralmente activo durante el mayor tiempo posible.
- Continuar aprendiendo cosas nuevas a lo largo de la vida.
- Mantenerse actualizado en el campo de las nuevas tecnologías telefónicas e informáticas.
- Mantener y cuidar las relaciones con familiares y amigos.
- Participar activamente en actividades de grupo.
- Tener hobbies y pasatiempos, y practicarlos siempre que se pueda.
- Mantenerse bien físicamente mediante la práctica del deporte.
- Profundizar en uno mismo para detectar los motivos de nuestro sentimiento de soledad.
- La ciencia ha llevado el tema al laboratorio. Un trabajo, realizado por investigadores de la facultad de salud pública de la Universidad de Harvard, fue uno de los primeros en examinar la conexión de tener una vida con sentido y la función física, crucial para vivir más. (Kim ES, 2017). Aquellos sujetos mayores de 50 años que veían su vida como significativa mostraron tener más fuerza en el agarre y más rapidez al caminar, dos variables consideradas factores de riesgo de incapacidad en la vejez. El efecto es equivalente a ser 2,5 años más joven que aquellos sin ese tipo de perspectivas frente al futuro.
- Victor Frankl, prisionero de los campos de concentración en la Segunda Guerra Mundial, fue pionero en observar el tema científicamente y notó que muchos de sus compañeros de infortunio no le veían sentido a seguir allí. Esos estaban perdidos y casi siempre morían. El sobrevivió y dedicó su vida a explorar el significado del propósito en la vida: escribió un libro y desarrolló una terapia que han sido un legado importante para la humanidad.
- No limpiar tus enseres, ni re-odenar tus cosas durante más de un mes es poco saludable (en función del espacio/actividad). Vivir en un ambiente sin ventilación o no tener contacto al menos una vez semana con la Naturaleza puede hacernos sentir sin energía y debilitar nuestras defensas.
- La mayoría de las personas que viven en las ciudades europeas siguen expuestas a niveles de contaminación atmosférica que la Organización Mundial de la Salud considera nocivos
- Con 20 minutos en contacto con la naturaleza reducirás tu nivel de estrés. Dar un tranquilo paseo entre árboles o sentarse en un banco de un parque es suficiente para bajar el nivel de cortisol (estudio).
Como afecta el mal carácter a tu salud
En ocasiones se ha confundido el tener carácter con comportarse de manera ruda, prepotente u obstinada, pero estas actitudes no reflejan un buen carácter.
Una persona con un carácter saludable se enfrenta a desafíos constantes, pero no contra los demás, sino consigo misma. Cada desafío personal es una oportunidad para fortalecer un carácter firme y decidido, capaz de superar obstáculos sin lamentarse por el cansancio o las dificultades.
Por otro lado, tener un «mal carácter» puede marcar la diferencia entre vivir y no vivir, entre la salud y la enfermedad. El mal carácter puede infundir miedo en los demás, pero su efecto suele ser como el de un cañón que se dispara y rebota, dañando a uno mismo y a su entorno.
La palabra «carácter» proviene del término latino «character», que significa esculpir, tallar o grabar. Esto implica que es necesario auto-esculpirse y controlarse a uno mismo. Sin embargo, es importante entender que no se puede esperar que los demás te toleren o cambien por ti. La formación de un buen carácter es una tarea que debe ser realizada individualmente, mediante el trabajo y la introspección personal.
Respuestas fisiológicas del “mal carácter”
La sociedad actual nos incita constantemente a buscar la felicidad y evitar cualquier emoción negativa, y curiosamente, el mal carácter puede ser una forma de ocultar esas emociones. Muchas personas se encuentran en un estado de permanente ira o irritación para no mostrar su verdadero dolor emocional, pero tarde o temprano esta actitud les pasará factura.
Las emociones negativas generadas por el mal carácter se van acumulando en nuestro interior, como en un depósito, y pueden desbordarse en forma de diversas enfermedades como alergias, trastornos gastrointestinales, psoriasis, y otros problemas más subjetivos como fobias, ansiedades y hábitos compulsivos.
Cuando nos enfadamos, el cuerpo experimenta una respuesta fisiológica que nos deja temblorosos y alterados. Aunque la otra persona puede estar peor que nosotros, puede alejarse como medida preventiva. Si mantenemos este comportamiento con las personas de nuestro entorno, podemos generar un calvario permanente que termine afectando negativamente nuestra vida y estado de ánimo. Es importante aprender a manejar nuestras emociones negativas de manera saludable y no utilizar el mal carácter como una forma de ocultarlas.
Remodelado de conductas
En el proceso de Coaching, trabajamos con la Programación Neurolingüística, y creemos firmemente que todas estas situaciones son reversibles. Los pensamientos negativos que derivan en conductas insanas como el «mal carácter», pueden venir dados por percepciones erróneas de las experiencias pasadas que nos generan «anclajes negativos».
Por ejemplo: una niña es castigada en la despensa de pequeña, un lugar oscuro y lleno de comida, lo que le genera «miedo». Para liberar esa emoción negativa, comienza a comer compulsivamente. Ahora, cuando esta niña siente miedo, come en exceso. Otro ejemplo es una mujer que se irrita al tener que dar órdenes. Una experiencia pasada en la que sufrió un grave enfrentamiento en el colegio, dañando su autoestima y haciéndola sentir impotente, conectando su furia actual con el miedo a «no ser escuchada».
A través del proceso de Coaching de Salud, podemos reconocer las emociones negativas y desmontar las creencias y temores que limitan nuestra felicidad, mejorando nuestras relaciones, así como alcanzar nuestras metas de bienestar.
La escucha activa y la indagación apreciativa nos hacen más conscientes y capaces de disolver nuestras estructuras mentales rígidas para poder cambiar. Si varias personas te han señalado que tienes un «mal carácter» y quieres evitar sufrimientos, sería bueno que tomes cartas en el asunto. Tu bienestar y calidad de vida están en juego.
Un proceso de coaching de salud tiene como objetivo mejorar el bienestar de la persona de manera integral, introduciendo una serie de cambios que pueden suponer un giro de 180º en su vida, en función de los objetivos de salud emocional que la persona quiera alcanzar.
Como siempre, la mejor forma de entender algo es experimentarlo y el Coaching de Salud, te facilita el experimentar esos cambios positivos en tu vida.
María Becerril, Coach de Salud certificada (PCC, ICF)
Escuela de Coaching de Salud, Salutis Healthcare
Bibliografía
- Henningsen, P., Zimmermann, T., & Sattel, H. (2003). Medically unexplained physical symptoms, anxiety, and depression: a meta-analytic review. Psychosomatic medicine, 65(4), 528-533.
- Courtland, V. F. (2019). Body of Knowledge: How Learning with and through the Body, Mind, and Spirit Impacts a Somatic Coach in Training and Practice. Plymouth State University.
- Matthews, T. (2013). More than a brain on legs: An exploration of working with the body in coaching. International Journal of Evidence Based Coaching & Mentoring, 26-38.
3 errores que te impiden vivir una vida saludable y plena
Es importante recordar que cuidar de nuestra salud es fundamental para poder disfrutar plenamente de nuestra vida y que, al fin y al cabo, no hay nada más urgente que nuestra propia salud.
Una estrategia útil para cumplir con estos propósitos es establecer objetivos claros y concretos, así como planificar y organizar el tiempo y los recursos necesarios para lograrlos. Además, es importante no desanimarse ante los obstáculos y mantener una actitud positiva y perseverante. Todo ello se trabaja en un proceso de coaching para la salud.
Si ya has logrado incorporar algún hábito saludable este año, ¡enhorabuena!, pero si aún tienes objetivos importantes de salud por alcanzar, ¡no te rindas!. Es momento de identificar algunos errores y probar nuevas estrategias para generar la energía que necesitas y vivir con más salud y armonía.
Todo comienza en la mente. La planificación es esencial para lograr el bienestar, y hoy quiero destacar tres errores comunes que pueden obstaculizar tu camino hacia la salud:
ERROR Nº 1. «El que mucho abarca poco aprieta». En general, queremos ir al gimnasio, seguir una dieta estricta, tomar un curso de pilates, etc. Sin embargo, sabemos que al proponernos muchas cosas, terminamos por no hacer ninguna. ¿Por qué no aprender de una vez y comenzar por incorporar pequeños cambios en la rutina diaria? Recuerda que la salud se construye mediante pequeñas decisiones que se repiten sistemáticamente: elegir platos saludables, desplazarse caminando, limitar el tiempo en internet, etc.
ERROR Nº 2. «Los excesos se pagan». Solemos centrarnos en el castigo en lugar del bienestar. A principios de año, una cliente me dijo que quería hacer mucho ejercicio como una especie de penitencia por los excesos navideños. Este enfoque puede llevar a la evitación. Por el contrario, poder ser consciente de la energía que se genera al hacer ejercicio, ser más positiva con los demás, abrirse a nuevos contactos para alcanzar nuestras metas, anima más. Ver un estilo de vida saludable como algo atractivo y placentero en lugar de un castigo puede ser un mejor motivador para empezar.
ERROR Nº 3. «Soy así y no puedo cambiar». Generalizar acerca de quiénes somos puede construir un muro que rechaza cualquier intento de cambio hacia ese «Yo saludable». Pensar en términos de quién quieres ser te ayudará a cambiar creencias y actitudes, y te motivará a dar esos pequeños pasos saludables con más convicción. Por ejemplo, en lugar de decirte «soy muy vago para hacer deporte», podrías decir «cada día soy una persona más activa que se alimenta conscientemente».
Quizá hoy tengas nuevas metas de salud, y esta vez, te invito a comenzar por plantearte pequeños cambios graduales para asegurarte obtener resultados al final y que realmente funcionen. Además, no es necesario llegar a los excesos del verano para pensar en cambiar.
Recuerda que cada día es una oportunidad para avanzar en el camino hacia una vida más plena y saludable. ¡No te rindas y sigue adelante!
¿Qué error necesitas eliminar para incorporar algunos de esos hábitos saludables hoy?
En la formación en Coaching de salud y bienestar online puedes descubrir cómo realizar cambios de hábitos de manera eficaz, cómo motivarte genuinamente para construir un estilo de vida saludable, y cómo desmontar tus resistencias irracionales a la salud desde tu rol de Coach. ¿Te animas?
Coaching de Salud. Un medio efectivo para una vida saludable
En la mentalidad general se cree que la salud es sinónimo de hospitales, médicos y enfermeras. Sin embargo, la salud tendría que relacionarse más bien con bienestar, satisfacción y disfrute de la vida. Partamos entendiendo que la salud personal es responsabilidad principalmente de cada uno y depende, en su mayor parte, de factores determinados por la misma persona, por ejemplo, su estilo de vida, alimentación, etc. De igual forma, la salud pública también es responsabilidad de cada uno, pues con nuestro comportamiento (por ejemplo, tirar la basura donde sea) afectamos al estado de bienestar de los demás.
Esto, en términos ideales, tendría que ser así, es decir, uno hacerse cargo de su salud, y seguramente mucha gente lo entiende de esta manera; no obstante, la gran mayoría acostumbramos a transferir la responsabilidad de nuestro estado de salud personal y el de la salud pública al sistema de salud, a las autoridades y, especialmente, a los médicos, sin querer asumir la responsabilidad de nuestra propia conducta que deteriora el estado de nuestra salud, incluyendo alimentación, costumbres, actividades y, sobre todo, emociones.
Y aunque muchas veces pareciera que una persona se responsabiliza de su salud y de la de los demás, inconscientemente realiza actos que van en contra de ella y tiene reacciones que dicen lo contrario. La línea entre la consciencia e inconsciencia sobre la salud de uno mismo es muy tenue.
Hay un, relativamente, nuevo enfoque respecto a esto: el Coaching de salud; una práctica que justamente orienta a la persona a tener una relación distinta con lo que le ocurre a su cuerpo y le permite ser más proactiva respecto a su salud, tanto cuando está sana como cuando no, y le ayuda a conducirse hacia la mejoría, es decir que la orienta a dar los pasos adecuados para lograr el restablecimiento de su salud y al mantenimiento y prevención, pero no de manera paternal, sino más bien a partir de las propias características y circunstancias de la persona.
El Coach de salud es alguien que orienta para que la persona se ponga metas de salud y hace un acompañamiento para que ella alcance dicha meta o desarrolle habilidades que le impulsen a cambiar en pos de un estado saludable.
Mediante esta práctica el coach hace que la persona se haga cargo de su propia salud, y el resultado es no solo que la persona se sienta más saludable, sino que también ella aprenderá a decidir y a tener el nivel de salud que quiera.
Dicho de otro modo, el Coaching de salud permite desarrollar el yo saludable de la persona, desde sus propios recursos internos, a partir de los siguientes pasos: toma de consciencia, asunción de responsabilidad y creación de autoconfianza.
Los beneficios de este abordaje no son solo para la persona en sí, sino, como se ha venido documentando en los lugares donde se ha implementado esta práctica, también tiene un impacto en los sistemas de salud puesto que permite reducir significativamente los gastos tanto de hospitalización como los ambulatorios.
En resumen, el Coaching de salud es un medio muy efectivo para mejorar la salud personal y pública.
Carlos Eróstegui, es Coach certificado por Salutis Healthcare y Médico Neurofisiólogo.
Fuente: Eróstegui, C. «Coaching de Salud. Un medio efectivo para una vida saludable». (14 de septiembre, 2022). Opinión. URL: https://www.opinion.com.bo/articulo/revista-asi/coaching-salud-medio-efectivo-vida-saludable/20220901214225878957.html
La clave para una «buena vida» según la Universidad de Harvard
Durante 85 años, la Universidad de Harvard (EE.UU.) ha estado realizando el estudio científico más longevo de la historia sobre la felicidad.
El Estudio comenzó en 1938, y la investigación acompañó a lo largo de sus vidas, monitorizando periódicamente sus alegrías y dificultades, su estado físico, mental y emocional a cerca de 700 adolescentes, algunos vivían en los barrios más pobres de Boston, y algunos eran estudiantes de Harvard.
El hallazgo más sorprendente del estudio
La sorpresa fue que las personas que tenían relaciones más cálidas se mantuvieron físicamente más saludables a medida que envejecían.
La pregunta que surge entonces es, ¿cómo pueden las relaciones hacer que sea menos probable desarrollar diabetes tipo 2 o enfermedad de las arterias coronarias?
Otros estudios luego encontraron lo mismo y nos dimos cuenta de que se trataba de un hallazgo sólido.
Hemos pasado los últimos diez años en nuestro laboratorio tratando de entender cómo las relaciones afectan nuestros cuerpos y cambian nuestra fisiología.
¿Cuál es su mejor hipótesis?
El estrés es una parte natural de la vida. Si me pasa algo estresante esta mañana, habrá cambios en mi cuerpo: aumentará la frecuencia cardíaca, subirá mi presión arterial, muchas cosas suceden en el cuerpo para enfrentar un desafío. Es la llamada «reacción de lucha o huida» .
Pero luego se espera que nuestro cuerpo vuelva al equilibrio, a la normalidad, una vez que se elimina el estrés.
Una idea que tenemos es que la soledad y el aislamiento son estresantes.
Si me sucede algo que me ha molestado, que es estresante, puedo ir a casa y hablar con mi esposa/o o llamar a un amigo, y si son buenos oyentes puedo sentir que mi nivel de estrés baja. Pero si no tengo a nadie así, si estoy aislado y solo, lo que creemos es que el cuerpo permanece en un bajo grado de «reacción de lucha o huida».
Esto significa que habrá niveles más altos de hormonas del estrés como el cortisol circulando en mi sangre y niveles más altos de inflamación en mi cuerpo. Y estos factores gradualmente desgastan y descomponen diferentes sistemas corporales. De esta forma el aislamiento social y la soledad podrían afectar mis arterias coronarias y mis articulaciones.
Asegura en el libro que una buena vida es una vida complicada, en la que hay felicidad pero también dolor. ¿Tener buenas relaciones nos ayuda a procesar mejor las emociones difíciles?
Sí, nos ayuda a manejar mejor las emociones porque las relaciones a menudo nos permiten, en primer lugar, hablar sobre lo que sentimos y tener un sentido de pertenencia.
Somos animales sociales. Probablemente evolucionamos de esa manera porque es más seguro estar en un grupo. Y sentir que pertenecemos a un grupo es una forma de aliviar el estrés.
Cuando sientes que eres la única persona que tiene un problema no te sientes bien. En cambio, si puedes hablar con otras personas que tienen ese problema eso te hace sentir menos solo. Es un sentimiento muy poderoso y creemos que es un importante regulador del estrés.
En el libro habla de la importancia de mantener el «fitness social». ¿Qué significa esto?
Acuñamos la frase para hacerla análoga al fitness o buena forma física, porque lo que vimos fue que cuidar nuestras relaciones es como ejercitar un músculo.
Si permanecemos sentados toda nuestra vida nuestros músculos se atrofiarán. Y de la misma forma, al mirar las vidas del estudio vimos que las buenas relaciones pueden marchitarse no porque haya ningún problema, sino por descuido.
Lo que comenzamos a ver es que si cuidas activamente tus relaciones de la misma forma en que cuidas tu cuerpo, o una planta en tu casa, esas relaciones se mantienen fuertes.
Menciona en el libro varias sugerencias para cuidar o energizar una relación. Una de ellas es «reconocer a alguien cuando hace algo bueno». ¿A qué se refiere?
Somos muy buenos prestando atención a lo que no nos gusta y lo que está mal. Y con otras personas solemos estar muy en sintonía con lo que nos molesta o nos ofende, cuando alguien hace algo que yo creo está mal.
Pero a menudo damos por sentado las cosas que la gente hace bien. Por ejemplo, mi esposa ama cocinar y prepara la cena la mayoría de las noches. Y yo tengo que recordar que no debo dar eso por sentado.
De la misma forma, yo me encargo de todo lo que tiene que ver con la tecnología, y ella tiene que recordar que se necesita mucho trabajo para hacer que las cosas funcionen.
Así que es una forma de práctica de gratitud, en la que nos preguntamos: ¿cómo sería mi vida si esta persona no hiciera estas cosas o si esta persona no estuviera en mi vida? De eso hablamos cuando decimos «reconocer a alguien siendo bueno», haciendo algo que si no estuviera en tu vida te haría sentir infeliz. Y expresar esa gratitud.
Otra sugerencia para cuidar las relaciones es mantener una «curiosidad radical». ¿De qué se trata?
Cuando hemos estado con alguien desde hace mucho tiempo, sea un cónyuge, un familiar o un amigo, asumimos que conocemos a esa persona.
Hay estudios sobre cuán sintonizados estamos con los sentimientos de otra persona. Las investigaciones muestran que particularmente cuando salimos por primera vez con alguien somos muy buenos sintonizando lo que siente otra persona.
Pero una vez llevamos cinco, diez, veinte años juntos, sabemos mucho menos lo que siente. Podríamos pensar que sería al revés, que cuanto más tiempo llevamos juntos más sabemos qué siente, pero lo que sucede es que comenzamos a asumir que conocemos a la otra persona.
Entonces, de lo que hablamos es de dar un giro a esto y despertar la curiosidad.
En otra charla mencionó un ejemplo de curiosidad radical con su esposa…
He estado con mi esposa durante 37 años. Y lo que hago es preguntarme: ¿cómo puedo volver a tener curiosidad acerca de quién es ella ahora mismo, hoy? ¿Cómo puedo mantener la curiosidad?
Esto tiene que ver con una instrucción de uno de mis maestros de meditación Zen.
En la meditación Zen te sientas en un cojín y meditas una y otra vez. He meditado miles de veces. Y la instrucción es preguntarte a ti mismo mientras haces algo que has hecho mil veces. ¿Qué hay aquí que nunca antes había percibido?
Puedes hacer esto incluso al cepillarte los dientes. Si te pregunto qué diente te cepillas primero apuesto que tienes que pensarlo porque lo haces en forma automática. Podrías entonces hoy al cepillarte los dientes hacerlo con curiosidad radical.
¿Podría compartir con nosotros algo que percibió de su esposa después de más de 30 años juntos?
Descubrí, por ejemplo, que ha comenzado a usar aretes plateados en lugar de dorados como solía hacer antes, porque su cabello ahora es gris en lugar de castaño. Es algo pequeño, pero es algo que no había percibido.
Me impactó una pregunta que les hacen a los participantes en el estudio: «¿A quién llamarías en el medio de la noche si tienes miedo o te sientes mal?».
Tal vez algunas personas que lean la entrevista sientan que no tienen «una buena vida» porque no tienen muchos amigos…¿El número importa?
Importa, pero es algo muy individual. Algunos de nosotros somos muy tímidos y para esas personas tener mucha gente alrededor es estresante. Otras personas que son más extrovertidas, en cambio, necesitan muchas personas en su vida y les da energía estar con mucha gente.
Una persona tímida podría necesitar una o dos relaciones cercanas. Tener más podría ser estresante y agotador. Pero la persona extrovertida puede querer muchas, muchas relaciones.
Así que cada uno de nosotros necesita determinarlo por sí mismo, ¿cuánta actividad social es buena para mí y para mi vida?
Mucha gente podría pensar, «yo intento cuidar mis amistades, pero soy yo siempre quien hace las llamadas, quien escucha». ¿Aconsejaría a estas personas que sean abiertas con sus amistades sobre lo que sienten?
Sí, creo que sería bueno porque algunas personas no se dan cuenta de esto. Puedes decirle a un amigo o amiga, «siempre soy yo quien te llama. Me gustaría qué de vez en cuando me llamaras o me invitaras a tomar un café».
Pero habrá algunas personas que jamás lo harán. Entonces yo te diría que eso no significa que tengas que cortar la amistad con esas personas. Pero tal vez quieras hallar también otras amistades que sean más mutuas.
Muchos intercambios hoy en día son virtuales a través de redes sociales. En términos de relaciones, ¿cuál es la mejor manera de usar las redes sociales?
No es una investigación mía, pero hay estudios que hablan de esto y los primeros hallazgos indican que la forma en la que usamos las redes sociales realmente importa.
Si las usamos activamente para conectarnos con otras personas, eso aumenta nuestro bienestar. Y el ejemplo que me gusta usar es el de un amigo mío que durante el confinamiento debido a la pandemia se volvió a conectar en Facebook con sus amigos de la escuela primaria. Ahora toman un café virtual todos los domingos por la mañana en Zoom. Y tienen momentos maravillosos hablando de sus vidas y de su infancia. Es un ejemplo de una conexión activa en redes sociales y todos están más felices por ella.
Por otro lado está el uso pasivo de las redes sociales cuando consumimos los feeds de Instagram de otras personas o sus páginas de Facebook en las que publican todas estas bellas imágenes de sus vidas. Porque no publicamos imágenes de cuando estamos infelices.
Y eso puede hacer que otras personas al ver esas imágenes sientan que «todos los demás están teniendo una buena vida y yo soy el único que tiene dificultades». Ese tipo de consumo pasivo de redes sociales nos hace sentir peor y los adolescentes son particularmente vulnerables a esto. Muy vulnerables.
Entonces, dado que las redes sociales no van a desaparecer, lo que podemos hacer es ser más activos en su uso para conectarnos con otras personas y no solo mirar pasivamente lo que publican otras personas, eso es terrible para nosotros.
Una palabra que no aparece mucho en el libro es arrepentimiento. Algunos luchan con esto cuando llegan a cierta etapa de sus vidas y piensan, por ejemplo, que podrían haber entendido mejor a alguien.
¿Hay algo en el estudio que podamos aprender sobre cómo lidiar con el remordimiento?
Cuando los participantes llegaron a su década de los ochenta les hicimos esta pregunta: cuando miras hacia atrás en tu vida, ¿qué es lo que más lamentas? Y hubo dos grandes arrepentimientos.
Uno era : «Desearía no haber pasado tanto tiempo en el trabajo, y haber pasado más tiempo con las personas que me importan». Así que hay una razón para ese cliché tan conocido que dice «nadie en su lecho de muerte desea haber pasado más tiempo en la oficina».
El otro arrepentimiento que particularmente expresaron las mujeres fue: «Ojalá no hubiera pasado tanto tiempo preocupándome por lo que piensan otras personas».
Entonces, si la gente se pregunta ¿qué remordimientos me gustaría evitar?, la respuesta podría ser que debes pasar suficiente tiempo con las personas que te importan y no pasar tanto tiempo preocupándote por lo que piensan los demás.
Habló de cómo evitar remordimientos. ¿Pero qué hacer cuando ya están presentes?
Al lidiar con el arrepentimiento, estar enojados con nosotros mismos, darnos duro a nosotros mismos, no ayuda. El único uso del arrepentimiento es si nos informa sobre lo que nos gustaría hacer de manera diferente en el futuro.
Usa el arrepentimiento para aprovechar la vida que tienes por delante.
En el libro hay un capítulo titulado «Nunca es demasiado tarde». ¿Cuál es el mensaje principal que quiere dar con esa frase?
Algunas personas me han dicho «es demasiado tarde para mí. No soy bueno o buena en las relaciones. Esto nunca va a pasar en mi vida». Algunas de las personas que dicen esto tienen 20 años y aseguran que es demasiado tarde para ellas, y otras personas que dicen eso son mayores.
Pero lo que vemos en las historias del libro, que son de vidas reales, es que las personas encuentran conexiones que no esperaban en diferentes momentos de sus vidas, ya sean conexiones amorosas o amistades. Entonces, a quienes creen que estas cosas nunca les van a pasar, les diríamos «no tienes forma de saberlo».
El mensaje es que vale la pena seguir trabajando en ello porque en cualquier momento de la vida puedes crear nuevas y buenas conexiones.
Usted es maestro Zen. ¿Ha tenido la meditación un papel importante en su vida?
Ha tenido un gran papel. En la meditación zen se trata de aprender sobre qué es estar vivo.
Te familiarizas mucho más con la experiencia de mirar una flor durante cinco minutos, o comer una comida con atención, saboreando cada bocado. Es realmente una inmersión profunda en la experiencia de estar vivo.
Y eso encaja muy bien con el estudio sobre todas estas vidas. Porque es una forma diferente de estudiar la experiencia de ser humano.
De igual forma, en mi trabajo como psiquiatra tengo el privilegio de escuchar a personas hablar en detalle sobre sus vidas. Y todo esto para mí es un trabajo fascinante. Son todas formas diferentes de aprender sobre la experiencia humana.
En el libro afirma que la atención es la forma más básica del amor y hay una hermosa frase: «Una buena vida no es el destino sino el camino y con quién caminas… Y al hacerlo, segundo a segundo, puedes decidir a qué y a quién le das tu atención».
¿Puede hablarnos de ese poder que tenemos de elegir en cada momento en qué ponemos nuestra atención?
Esa es una cita de uno de mis maestros Zen. Su nombre es John Tarrant y sí, una de las cosas que sabemos es que nuestra atención es algo por lo que la gente pelea.
Estas pantallas que tanto amamos están diseñadas para cautivarnos, porque las personas ganan dinero captando nuestra atención y manteniéndola.
Ahora más que nunca el camino de menor resistencia es quedarnos frente a nuestras pantallas todo el tiempo. Entonces la pregunta es: ¿podemos ser intencionales y desviar nuestra atención de esas pantallas hacia las personas que nos importan?
Hay una escritora llamada Linda Stone que escribe sobre algo que ella llama «atención parcial continua», que es lo que nos estamos dando cada vez más unos a otros y esto es un problema. O sea, estoy hablándote pero en realidad estoy viendo mi pantalla.
Queremos llamar la atención sobre eso. Piensa ¿quién te importa?, ¿y podrías darle toda tu atención en este momento? Esa es la pregunta que debemos hacernos.
Con el privilegio que ha tenido de estudiar todas estas vidas, ¿diría usted que si alguien ha tenido una niñez con muchos problemas o enfrentado otros tiempos muy difíciles, existe resiliencia en las personas, la habilidad de hallar en nosotros mismos los recursos para salir adelante y prosperar?
Creo que hay un instinto para prosperar, para sobrevivir. Todos estamos tratando de ser felices. Una de las razones por las que mi charla TED se volvió viral, como alguien me dijo, no es que yo sea guapo. Es que todo el mundo quiere ser feliz. Y entonces existe este impulso para tratar de encontrar formas de prosperar.
Creo que hay una energía en todos nosotros que busca eso y esto es algo bueno. Probablemente por ello, aunque puedo ponerme muy pesimista acerca de hacia dónde va el mundo, pienso que la gente ha sido así siempre. Y luego ha encontrado el camino hacia nuevas posibilidades, es algo que es parte de nosotros.
En su caso personal, ¿cuáles son los componentes básicos de una buena vida?
Es estar involucrado en actividades que me importan y que encuentro significativas. Mis investigaciones, mi trabajo como psiquiatra, mi Zen, estas cosas me importan mucho. Y por ejemplo me importa estar hablando contigo ahora. La razón por la que lo estoy haciendo es que me importan mucho estas ideas y que lleguen a la gente. Eso es significativo para mí.
Para mí entonces una buena vida es tener actividades que tienen significado para mí y hacerlas con personas que me importan y a quienes yo les importo.
Termina el libro con un llamado a la acción. ¿Qué invitaría a la gente a hacer cuando acabe de leer esta entrevista?
Les diría: piensa en alguien a quien extrañas, alguien con quien no te sientes conectado tanto como te gustaría, o alguien que quieres asegurarte que sepa que estás pensando en él o ella. Y envíale un mensaje de texto, o un correo electrónico, o llámales y solo diles hola, estaba pensando en ti y quería contactarte.
Solo haz eso y verás qué te llega de regreso. Si lo haces, te sorprenderá cuántas personas estarán encantadas de que te hayas comunicado con ellas. Así que da ahora ese pequeño paso, hacerlo te tomará quince segundos.
¿Te animas a hacerlo?
Fuente: Martins, A. (23 febrero 2023). La clave para «una buena vida» según la Universidad de Harvard: qué dice el estudio más largo sobre la felicidad jamás realizado. BBC News Salud. www.https://www.bbc.com/mundo/noticias
El coaching es el futuro de la Salud
Leyendo a Víctor Saadia (Fundador de la Asociación Mexicana de Medicina de Estilo de Vida M.A. Ph.D), sentí el deseo de compartir este maravilloso artículo contigo, ya que tiene una manera espléndida de exponer el cambio de paradigma en el cuidado de la salud a través del coaching. Dejo algunas de sus ideas:
«A todos nos queda claro que nuestros hábitos y condicionamientos están en la base de la experiencia humana. Y como tal, para que podamos ampliar, mejorar, sanar o disfrutar esta experiencia, tenemos que entrar en procesos de transformación tanto individuales como colectivos.
Si bien la salud es el bienestar físico, social y emocional y no solo la ausencia de enfermedad, la salud también es un tema de libertad, de auto-conocimiento y la posibilidad de auto-determinación.
Yo creo que es imposible tener bienestar sin que exista un buen grado en el que cada individuo y cada sociedad se conozcan a sí mismas, y sepan que su realidad puede estar moldeada de adentro hacia afuera y no solo estar condicionada por factores externos.
Otra de las razones por las que creo que el coaching es el futuro de la salud tiene que ver con el cambio de enfoque que éste genera. En el pasado, la “Salud” o la “Medicina” estaban siendo impuestas a los clientes o pacientes, o impuestos a la sociedad en general, mientras que ahora entendemos que la salud se co-construye entre todos.
Y a medida que el cambio de comportamiento (individual y colectivo) se vuelve más necesario para trascender los grandes problemas que la sociedad tiene, el coaching es un nuevo actor clave en el ecosistema de la atención médica pero también en cualquier otro proceso de generación de bienestar: el trabajo, la familia, los lazos sociales, las transacciones económicas, y tal vez cualquier proyecto humano.
El coaching es el futuro de la salud porque nos recuerda que somos nosotros los creadores de la misma”.
Y tú, ¿creas salud?,
Tres razones por las que el empoderamiento del paciente está creciendo en la atención sanitaria.
Hoy traemos un artículo de Cardinal Health proveedora internacional de servicios de salud para diferentes enfermedades que habla sobre el por qué empoderar al paciente es el siguiente paso en el desarrollo de los servicios de salud. Nos ha inspirado para formar criterio sobre los motivos y el contexto donde surge esta tendencia, y en la que la Escuela educa para potenciar esta habilidad en consultas, y otros contextos en el acompañamiento y cuidado de la salud.
– – –
El empoderamiento del paciente está cobrando relevancia en la atención sanitaria. Existen tres factores destacados relacionados con este comportamiento: el aumento de la salud digital, un cambio de actitud en torno a la relación paciente-profesional, y la reducción de costes.
1. El aumento de la salud digital
Un laboratorio de innovación en Canadá (Fuse) Cardinal Health, está estudiando el aumento de la tecnología digital en el empoderamiento del paciente. “Los pacientes están realizando un seguimiento de sus datos de salud de forma presencial y también online. Buscan profesionales de salud utilizando las reseñas online y comparando costes y procedimientos” comenta Kristina Redgrave, especialista de innovación sanitaria en Fuse. “Además, están usando nuevos servicios de interacción con los pacientes como tests genéticos y realizando sus consultas a través de telemedicina como las videoconferencias o consultas online”. Como ejemplo señala la popularidad de servicios como Teladoc (una página web de telesalud que permite a los pacientes “ver” a los médicos virtualmente desde la privacidad de sus propias casas o de otros lugares más cómodos), tecnologías que puedes llevar puestas como FitBit, y las páginas web con testimonios sobre médicos como Zoodoo.
2. Cambio de actitud
El cambio de actitud en lo que define a la relación profesional-paciente es otro factor clave en el movimiento del empoderamiento del paciente.
Donald Berwick, antiguo presidente del Instituto para la mejora de sanidad y trabajando en los Servicios de Medicare y Medicaid, escribió en el Journal of the American Medical Association (JAMA), que la prestación de la sanidad puede dividirse en 3 eras. La primera fue la era del “Doctor noble” quien era una fuente de información de confianza y cuyas órdenes el paciente no cuestionaba. La segunda era, en la que estamos, está fuertemente centrada en la responsabilidad y cuantificación. Berwick pide ahora al sistema de sanidad que se mueva hacia la tercera era la cual se centraría en la colaboración entre profesionales de salud y paciente, y en la prevención.
Corbin Shaw, especialista en innovación sanitaria en Fuse, ha visto también un cambio fundamental en la relación paciente-profesional, incluyendo médicos, enfermer@s, famacéutic@s y otras profesiones de la salud. “La clave para empoderar a los pacientes es conectar con los pacientes. Ahora se ve a los pacientes como miembros valiosos del equipo de salud y su participación es esencial para crear un plan de salud integral”. “Es importante decir, no obstante, que, para poder conseguir este objetivo, se debe construir una buena comunicación y rapport con los profesionales, quienes aún necesitan darse un tiempo para asegurarse de que los pacientes están tomando decisiones realmente informadas sobre su salud”.
Según el Dr. James Weinstein y co-autores de un artículo en Health Affairs, el actual pensamiento apoya el reemplazar el consentimiento informado con el proceso de elección informada. Este proceso debería incluir:
- Disponer de una información equilibrada, basada en la evidencia en todas las opciones.
- Análisis de riesgos y beneficios de cada opción, explicada de una manera accesible para un paciente.
- Obtención y clarificación de los valores y preferencias en la toma de decisiones; y
- Una decisión sobre el propio tratamiento a la que se ha llegado mediante un análisis entre el médico y el paciente.
Los autores abogan porque la toma de decisiones sea compartida y que se utilicen ayudas para la toma de decisiones.
Las herramientas de apoyo en las decisiones objetivas y fiables, pueden dotar a los hospitales y profesionales para poder liderar el proceso de elección informada, según Brian Fuller, vicepresidente de asistencia apoyada en valores de naviHealth, una empresa de Cardinal Health, que ofrece herramientas de apoyo en la toma de decisiones para ayudar a identificar, predecir y optimizar un plan de salud apropiado, personalizado y centrado en el paciente para pacientes, particularmente aquellos que están enfrentándose a cambios en el cuidado de su salud o post-cuidados intensivos.
El director médico de Cardinal HEalth, Shaden Marzouk, dice que la tercera era de Berwick se está convirtiendo en una realidad, apuntando que “los paradigmas están cambiando hacia un cuidado más coordinado, y las restricciones en los costes están forzando a diversas disciplinas a trabajar en conjunto por un paciente”.
3. Reducción de costes en salud
Las reducciones en los costes están forzando también a que muchos pacientes se involucren más en las decisiones de su cuidado y sus familia. “Los pacientes saben que estas decisiones impactan tanto en su salud física como financiera”, añade Redgrave.
El Dr. Marzouk dice que estas presiones financieras están causando que los accionistas miren otras opciones para ofrecer cuidados más rentables y cómodos. “El aumento de los centros de atención de urgencias, clínicas en farmacias y en clínicas minoristas son todas ejemplos de salud impulsadas por los consumidores”, dice Marzouk. “Veo un continuo cambio hacia lugares más fácilmente accesibles como el propio teléfono, establecimientos con consultas, y farmacias que podrían ser más asequibles para los pacientes”.
Es posible que los pacientes tengan ahora más interés en controlar sus gastos de salud, a medida que más americanos han sido trasladados hacia planes de salud impulsados por los consumidores con desgravaciones por parte de sus empresas, quienes buscan maneras de controlar su salud y los gastos de los beneficios en salud.
Hay una creciente toma de conciencia en que los pacientes que son educados y empoderados para tomar buenas decisiones en su salud tienden a tener mejores resultados, lo que puede ahorrar dinero, especialmente en el manejo de enfermedades crónicas. En el artículo completo, el Dr. Weinstein y los demás autores ponen énfasis en que la investigación ha demostrado que las decisiones informadas y empoderadas pueden aumentar la comprensión del paciente sobre los beneficios y riesgos, promover expectativas realistas, disminuir el conflicto y la indecisión, aumentar la participación de los pacientes, y llevar a tomar decisiones que ayudan a reconciliar los valores y elecciones de los pacientes.
Está claro que el aumento de la salud digital, el cambio en la actitud acerca del rol del paciente, y la reducción de costes están contribuyendo a una nueva era en los sistemas de salud, donde las decisiones se verán impulsadas por una nueva relación colaborativa entre pacientes empoderados y los profesionales de salud.
Traducido y adaptado de: https://www.cardinalhealth.com/en/essential-insights/3-reasons-why-patient-empowerment-is-growing-in-healthcare.html
SOBRE NOSOTROS
Somos un equipo motivado por el empoderamiento de las personas en el autocuidado de su salud, guiado por los valores y la ética de la International Coaching Federation.
la escuela
Capacitamos a personas que desean acompañar a los demás en la consecución de sus objetivos de salud para alcanzar su versión más saludable.
Coaching de Salud es un proyecto de Salutis Healthcare